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작성자 : 안동과학대학교 동아리 Angel In Nurse ▶ 여름철 눈병 유행 발생 - 여름은 전반적으로 고온 다습한 기후를 가지고 있습니다. 이러한 환경은 바이러스 의 생존과 전파에 적합한 조건을 제공할 수 있습니다. 또한 여름철에는 휴가, 축제, 야외활동 등으로 인해 사람 간 접촉이 증가하여 바이러스의 전파가 용이해지고, 수 영장이나 해변에서 물놀이를 즐김으로써 물이나 수영장의 환경이 눈 감염의 원인이 될 수 있습니다. 더운 날씨에는 땀이 많이 나기 때문에 사람들이 얼굴을 자주 만지 거나 눈에 손을 대기 쉬워져 눈 감염의 전파를 촉진할 수 있고, 여름에는 자외선 노출이 증가하므로 눈을 보호하지 않고 야외활동을 하는 경우 눈 손상이 발생하여 눈 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. ▶ 유행성 눈병의 정의 - 흔히 전염성 눈병으로 알려진 질환으로 여름철에 많이 발생하며 원인 바이러스는 아데노바이러스(유행성각결막염)와 엔테로바이러스(아폴로 눈병) 2종이며 환자와 직 접적인 접촉이나 환자가 사용한 물건 등을 통해서 전파될 수 있으며 전염력이 매우 강합니다. 출처 : 거창군 보건소 Ⅱ | 유행성 눈병 종류와 증상 | S | M | A | R | T | 교육품질 제일주의 |
▶ 유행성각결막염 종류 | 아데노바이러스 8, 19형 37형이 주원인입니다. ▶ 아데노바이러스가 결막 상피세포 내에서 증식하면서 여포성 결막염증을 유발하고, 각막 상피세포 내에서 증식하면서 각막염증을 유발합니다. | | | 잠복기 | 보통 4~10일(평균 7일)의 잠복기를 거쳐 임상 증상이 나타납니다. 대개 증상 발현 후 14일 후 자연 호전되나, 심한 경우 3~4주 이상 지속되기도 합니다. ▶발병 후 2주간은 전염성이 강하므로 격리 권고기간은 2주입니다. | | | 증상 | 전염성이기 때문에 한쪽 눈부터 시작되어 대부분 양안에 발생합니다. 결막의 충혈과 부종, 결막밑출혈, 삼출성분비물, 눈꺼풀부종 등을 동반합니다. 안구의 이물감, 불편감, 따가움, 눈부심, 시력저하 및 과다한 눈물흘림 등이 나타납니다. 귓바퀴 앞 림프절 종창 및 압통(이개전림프절병증)이 발생합니다. 결막염 발생 후 보통 4일 정도 지나 각막염이 발생하고 각막 상피하 점상 혼탁이 나타납니다. ▶ 어린아이의 경우 고열, 인후통, 설사 등의 전신증상이 동반될 수 있으므로 특히 조심해야 합니다. 합병증으로 - 각막 상피하 혼탁이 남아 심해지는 경우 시력저하가 생길 수 있습니다. - 결막에 분비된 눈물 보조 세포나 점액분비 세포가 바이러스나 염증에 손상을 입으면서 안구 건조증을 발생시킬 수 있습니다. 영구적인 결막 반흔, 눈꺼풀 처짐, 눈꺼풀과 결막의 유착 등이 발생할 수 있습니다. |
▶ 아폴로 눈병 종류 | 앤테로 바이러스 제70형이나 콕사키 바이러스 A24형에 의해 결막에 감염되어 생깁니다. ▶안구의 흰자 부분인 구결막과 윗눈꺼풀을 뒤집거나 아래눈꺼풀을 당겼을 때 진분홍색으로 보이는 검결막 부위에 감염되어 생기는 염증으로 급성 출혈성 결막염이라고도 합니다. | | | 잠복기 | 잠복기는 8시간~2일이며, 치료기간은 4~7일(대게 10일 내) 회복됩니다. ▶증상 발생 후 약 4~7일간 전염성이 강하기 때문에 격리 권고기간은 1주일입니다. | | | 증상 | 갑작스러운 안통, 이물감, 결막 충혈, 눈부심, 다량의 눈물이 주 증상입니다. 눈곱, 안검 부종, 각막 미세 혼탁, 결막 부종, 결막여포, 상피결막염이 발생합니다. 결막하 출혈이 70~90%에서 발생하며 결막하 출혈은 7~12일에 걸쳐 점차 흡수됩니다. 귓바퀴 앞 림프절 종창이 있을 수 있습니다. 25%에서 발열, 무력감, 근육통 등 증상이 발생합니다. 합병증으로 - 각막혼탁 발생 후 시력저하 - 엔테로바이러스 70형은 발병 후 6~12개월 후에 사지마비 또는 뇌신경마비가 드물게 일어날 수 있습니다. |
출처 : 국가건강정보포털 의학정보, 서울대학교병원 의학정보, 질병관리청 2018년도 안과 감염병 관리지침서 Ⅲ | 유행성 눈병 진단 및 치료 | S | M | A | R | T | 교육품질 제일주의 |
구분 | 유행성각결막염 | 아폴로눈병(급성출혈성결막염) | 진단 기준 | 급성 여포성 결막염으로서 다음 2가지 기준 중 1가지 이상을 충족하고 진단의사의 판단에 의해 해당 질환이 의심될 때 진단합니다. 각막 상피하 점상 혼탁 분비물, 안통, 안검 부종이나 압통이 있는 이개전림프절병증 | 급성 여포성 결막염으로서 다음 2가지 기준 중 1가지 이상을 충족하고 진단의사의 판단에 의해 해당 질환이 의심될 때 진단합니다. 결막하 출혈 분비물, 안통, 안검 부종이나 압통이 있는 이개전림프절병증 | 치료 | 치료제는 없습니다. 대증 치료로 증상 완화를 위한 냉찜질을 합니다. 각막 상피하 혼탁이 발생한 경우 점안 스테로이드제를 사용합니다. 염증을 억제하기 위한 안약이나 이차적인 세균감염을 예방하기 위해 항생제 안약을 점안합니다. - 열, 통증이 심한 경우 해열진통제를 복용합니다. - 안대는 바이러스나 세균의 증식 속도가 빨라져 증상을 악화시킬 수 있으므로 사용을 제한합니다. | 격리 | 전염에 대한 관리, 통제가 어려운 어린이집, 유치원은 완치될 때까지 환자의 자가 격리를 권장합니다. 초,중,고, 사업장은 격리 없이 개인위생 수칙을 철저히 지킬 것을 권장합니다. 다만, 학교장의 허락하에 등교중지가 가능하며, 회사의 경우 회사 방침에 따라 결정합니다. |
출처 : 질병관리청 2018년도 안과 감염병 관리지침서 Ⅳ | 유행성 눈병 대상자별 예방수칙 | S | M | A | R | T | 교육품질 제일주의 |
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